После Медикаментозного Прерывания Беременности Сильное Кровотечение

Кровотечение после медикаментозного прерывания беременности

Кровотечение, возникающее после проведения медикаментозного прерывания беременности, является неотъемлемой частью подобного рода процедуры. При этом наибольшее значение имеет продолжительность, обильность выделений из половых путей после аборта.

Сколько длится кровотечение после медикаментозного прерывания беременности?

При ответе на данного рода вопрос, врачи всегда обращают внимание женщины на индивидуальные особенности организма и предупреждают о том, что конкретных сроков данного явления не существует. При этом немаловажное значение имеет тот факт, на каком сроке с момента наступления задержки менструальных выделений проводится прерывание беременности: чем он меньше — тем легче протекает процесс восстановления организма после медаборта. Объяснением такой зависимости служит от факт, что чем меньше срок, тем плодное яйцо более подвижно, т.к. еще хорошо не укрепилось в полости матки.

Как правило, начало кровотечения после медикаментозного аборта отмечается уже спустя 2 часа с момента приема препарата (иногда это происходит и через 1,5-2 суток). В норме выделения умеренные, слегка болезненные и отдаленно напоминают те, что женщина испытывает во время менструальных дней.

Выделения, напоминающие по объему месячные, обычно длятся не более 2 суток, а затем переходят в мазню, которая в свою очередь может отмечаться до 10-15 дней с момента проведения медаборта.

Почему нет кровотечения после медикаментозного прерывания беременности?

Стоит сказать, что в отдельных случаях женщина может сталкиваться с отсутствием выделений после медикаментозного аборта.

Причиной тому, как правило, является спазм шейки матки, что препятствует нормальному оттоку крови и приводит к образованию гематометры (сгустка крови в матке). В таких случаях требуется чистка маточной полости путем выскабливания. В противном случае происходит инфицирование репродуктивной системы. Поэтому если после медикаментозного аборта не приходит кровотечение через 48 часов (максимум), — женщина должна обратиться за медпомощью.

Отдельно необходимо сказать об обратном явлении, когда кровотечение после медикаментозного прерывания беременности длится больше месяца. Как правило, оно свидетельствует о сильном поражении эндометриальной ткани и требует срочного врачебного вмешательства.

Стоит сказать, что в отдельных случаях женщина может сталкиваться с отсутствием выделений после медикаментозного аборта.

Чем опасно медикаментозное прерывание беременности?

Содержание

Сегодня медикаментозный аборт является самым безопасным среди всех существующих видов аборта. Чем это объясняется? Причина кроется в механизме проведения прерывания беременности путем приема таблеток. Их целью является вызов чего-то вроде стандартной менструации, которая вытолкнет уже оплодотворенную яйцеклетку из области матки. Однако все же следует быть готовой к тому, что столь простой и безопасный сравнительно метод может спровоцировать определенные осложнения. Кроме того, обязательно нужно учесть, что прерывание беременности, даже медикаментозное, — это сильная перестройка организма. Следовательно, происходит нарушение всех внутренних систем, что вызывает некоторые последствия.

Медикаментозный аборт представляет собой серьезный шаг. Относиться к нему так, словно таблетка решит все проблемы, ни в коем случае нельзя. Такие осложнения, сильное кровотечение после медикаментозного прерывания беременности, по отзывам женщин, прошедшим через эту процедуру, возможны с той же вероятностью, как и при остальных видах абортов. В этой статье будут рассмотрены наиболее частые последствия и осложнения после этой процедуры и последствия медикаментозного прерывания беременности.

Можно ли считать медикаментозный аборт опасным?

Миллионы женщин уже ощутили на себе воздействие медикаментозного аборта. Обычно аборт проходит эффективно без каких-то серьезных осложнений. После процедуры у некоторых женщин отмечались некоторые проблемы, например, неполное удаление плода, инфекционные заболевания, очень сильное кровотечение после медикаментозного прерывания беременности. По отзывам на данный вид аборта, которых в сети очень много, им приходилось потом лечить данные последствия. Медикаментозное прерывание беременности в единичных случаях, которые известны сегодня, заканчивались гибелью пациенток. Это случалось вследствие очень сильного кровотечения в брюшной полости, из-за сердечной недостаточности, которая была вызвана мифепристоном и прочее.

По этой причине на вопрос, является ли медикаментозный аборт опасным, каждый добросовестный доктор ответит, что риск существует. И многое будет зависеть от индивидуальной переносимости. Не нужно верить обещаниям о стопроцентной безопасности и эффективности медикаментозной методики. Будут ли такие последствия, как сильное кровотечение после медикаментозного прерывания беременности или нет, будет зависеть, в первую очередь от срока беременности, а также от особенностей организма женщины.

Следующий список продемонстрирует, какое влияние срок оказывает на отсутствие последствий после процедуры:

• на сроке до семи недель 98 процентов пациенток прерывают беременность медикаментозно успешно. Остальные 2 процента сталкиваются с потребность проводить вакуумный отсос или выскабливание;
• на сроках 7-12 недель беременности 5 процентов женщин прибегали к хирургической помощи для полного изгнания из матки плода;
• а вот на сроке больше 12 недель только 92 процента женщин смогли обойтись одними таблетками. 8 процентов прерывали беременность хирургическим путем.

Учитывая вышеуказанные цифры, становится очевидно, что среди ста пациенток, решившихся на медикаментозное прерывание беременности, осложнения возникают у нескольких женщин, в впоследствии которым будет необходимо потом медицинское вмешательство. Это зависит от многих факторов, так что говорить о полной опасности медикаментозного метода сегодня рано.

Осложнения медикаментозного аборта

После прерывания беременности какое-то время в женском организме еще есть гормоны беременности. В дуэте с чувством вины от сделанного, гормоны часто вызывают депрессию. Депрессия обычно проявляется раздражительностью, усталостью, ощущением вины, расстройством аппетита и может выступать причиной бессонницы. Это вполне нормально, однако если депрессия длиться более двух недель после аборта, следует обратиться к специалисту. Сексуальная жизнь в течение первой недели после медикаментозного прерывания беременности – табу. Данный срок может быть и немного дольше по предписанию доктора. Подобное ограничение является необходимым для предотвращения вероятных потерь крови после медикаментозного прерывания беременности внутри женских половых органов. В будущем будет необходимо предохраняться не только из-за вероятности наступления беременности, но также и во избежание попадания вовнутрь всевозможных бактерий, несущих опасность для слизистых оболочек внутренних органов женщины.

Достаточно высокая эффективность препаратов, прерывающих беременность, не избавляет их от определенных осложнений, которым относят:

1. Беременность не прекратилась. При этом здоровье женщины плода, так или иначе, пострадало.
2. Кровотечения после медикаментозного прерывания беременности.
3. Воспаление половых органов пациентки.
4. Схватки.
5. Сбой менструального цикла.
6. Повышенная температура.
7. Дисфункция яичников.

Чтобы избежать осложнений после медикаментозного прерывания беременности, необходимо проводить аборт только по предписанию высококвалифицированного специалиста. Ни в коем случае медикаментозный аборт нельзя проводить в домашних условиях, поскольку подобный подход лишь увеличивает вероятность серьезных осложнений.

Боль после медикаментозного прерывания беременности

Боли в области живота, которые подобны схваткам, ощущают пациентки после приема простагландина. Данный препарат ускоряет медикаментозное прерывание беременности. Боли вызваны сокращением мышц, выталкивающие из влагалища плод. В большинстве случаев болевые ощущения терпимы. При невыносимой боли, врачом может быть назначен прием ряда препаратов, имеющих обезболивающее действие. Болевые ощущения схожи с протеканием обыкновенной менструации. Боль заканчивается в течение суток после приема препарата. Если продолжаются боли, следует обратиться к врачу. Вероятно, потребуется восстановление, вакуумный аборт или выскабливание.

Кровотечение после медикаментозного аборта

Не нужно спешить относить продолжительное кровотечение к осложнениям после медикаментозного аборта. Поскольку именно при помощи кровотечения происходит изгнание плода. При этом, количество кровяных сгустков и крови, выделяемых у пациентки, индивидуально. Так что не стоит относить обильные или достаточно скудные кровотечения к осложнениям. Однако все же, когда происходит слишком большое кровотечение, имеет смысл обратиться к врачу. Ведь потеря крови может иметь достаточно серьезные последствия, которые можно будет решить лишь путем переливания крови. Очень скудные кровопотери могут говорить о том, что закрылась шейка матки, а следовательно, плод не может нормально выбраться наружу. При идеальном варианте обильное кровотечение продолжается 2 суток, далее идут скудные выделения крови. В любом варианте лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Восстановление менструации

Месячные после процедуры начнутся в лучшем случае через один менструальный цикл после приема таблеток. Надо понимать, что медикаментозный аборт считают первым днем месячных. А следовательно, считать новый месячный цикл надо с момента его проведения. Менструация после медикаментозного прерывания беременности восстанавливается по-своему у каждой женщины. Данный механизм предугадать нельзя или каким-то образом на него повлиять Месячные после приема таблеток могут быть весьма обильными. Это часто означает, что в матке остались части плода. В такой ситуации необходимо проводить чистку матки. Нормальные природные месячные появляются обычно спустя один календарный месяц. Если этого не случилось, следует обратиться к врачу. Возможно, у женщины новая беременность. Наступление беременности возможно уже через пару недель, однако для нормального вынашивания и хорошего здоровья будущего ребенка, период восстановления после медицинского прерывания беременности фертильности женщины должен составлять не менее полугода.

Женщине в обязательном порядке требуется восстановление после процедуры. Надо избегать физических нагрузок, вероятно надо будет пройти курс физиотерапии.

По этой причине на вопрос, является ли медикаментозный аборт опасным, каждый добросовестный доктор ответит, что риск существует. И многое будет зависеть от индивидуальной переносимости. Не нужно верить обещаниям о стопроцентной безопасности и эффективности медикаментозной методики. Будут ли такие последствия, как сильное кровотечение после медикаментозного прерывания беременности или нет, будет зависеть, в первую очередь от срока беременности, а также от особенностей организма женщины.

Кровотечение после медикаментозного аборта: реальная опасность

Медикаментозный аборт на сегодняшний день признан как один из самых безопасных методов прерывания беременности. По сравнению с хирургическим абортом риск развития осложнений при проведении фармакологического аборта минимален. И, тем не менее, достаточно часто после медикаментозного прерывания беременности возникает маточное кровотечение. Кровотечение после медикаментозного аборта различается по интенсивности и продолжительности у каждой женщины. Огромную опасность представляет собой массивное кровотечение, которое может возникнуть в разные промежутки времени после приема «абортивных» таблеток. Подобное кровотечение требует немедленного обращения к врачу и принятия экстренных мер по его остановке.

Методика проведения медикаментозного аборта

Медикаментозный (фармакологический или лекарственный) аборт является безоперационным способом прерывания беременности. После сдачи необходимых анализов, гинекологического осмотра Гинекологический осмотр: важная составляющая для женского здоровья и УЗИ женщине предлагают выпить специальный лекарственный препарат, в состав которого входит активное вещество Мифепристон, обладающего абортивным действием.

Мифепристон, принятый в дозировке 600 мкг, блокирует действие прогестерона Прогестерон — норма и патология , который отвечает за сохранение беременности. Кроме того, Мифепристон повышает чувствительность мышечного слоя матки к простагландинам, вызывающим сокращения. Прием препарата осуществляется в кабинете врача и под его контролем.

Примерно у половины женщин в течение двух часов после употребления Мифепристона начинаются кровянистые выделения и случается аборт (по типу выкидыша).

Абортивное действие Мифепристона вызывает спазм кровеносных сосудов в плаценте, к эмбриону не поступает кровь, в результате чего происходит отторжение плодного яйца вместе с децидуальным слоем эндометрия, следствием чего является кровотечение.

Нормальное кровотечение после медикаментозного аборта

Как было отмечено выше, общих стандартов продолжительности кровотечения после приема лекарственного абортивного препарата нет, они индивидуальны для каждой женщины. Немаловажное значение в длительности кровотечения имеет и срок, на котором прерывается беременность. Чем меньше период задержки менструации, тем легче протекает медикаментозный аборт и короче кровянистые выделения. Это связано с тем, что при маленьком сроке беременности плодное яйцо еще недостаточно надежно укрепилось в полости матки, а в организме еще не произошла серьезная гормональная перестройка.

Как правило, кровянистые выделения Кровянистые выделения — важно исключить патологию начинаются в течение двух часов после приема лекарственного средства. Возможно возникновение кровотечения через 36–48 часов. В норме кровянистые выделения умеренные, безболезненные и немного болезненные и напоминают менструацию. «Менструальноподобное» кровотечение продолжается не более двух суток, после чего кровянистые выделения уменьшаются и напоминают «мазню». Мажущие выделения длятся обычно не более десяти – пятнадцати дней, но возможна и более длительная их продолжительность, вплоть до следующей менструации.

Прекращение кровотечения в первые дни после приема Мифепристона свидетельствует о спазмировании цервикального канала и развития гематометры (скопление крови в полости матки).

Патологическое кровотечение

К сожалению, не все кровянистые выделения, которые появляются после проведения медикаментозного аборта, можно отнести к нормальным. В 0,1–0,2 процентах случаев возникает очень сильное маточное кровотечение. Кровотечение настолько массивно, что в течение двух часов женщина вынуждена сменить три и более прокладки. Подобное кровотечение представляет опасность для жизни и может возникнуть по трем причинам:

• массивный прием гормональных препаратов, что нарушает сократительную деятельность матки;
• нарушение свертывающей системы крови, не диагностированные перед проведением аборта;
• неполный аборт (остатки плодного яйца в матке).

Интенсивное кровотечение приводит к слабости женщины, у нее отмечается бледность кожных покровов, учащение пульса, возможна потеря сознания. При выраженном кровотечении следует немедленно вызвать скорую помощь. Лечение маточного кровотечения заключается в назначении внутривенно и внутримышечно кровоостанавливающих и сокращающих препаратов. В случае отсутствия эффекта от консервативной терапии проводится выскабливание Выскабливание — тяжелая и небезопасная процедура полости матки.

Медикаментозный (фармакологический или лекарственный) аборт является безоперационным способом прерывания беременности. После сдачи необходимых анализов, гинекологического осмотра Гинекологический осмотр: важная составляющая для женского здоровья и УЗИ женщине предлагают выпить специальный лекарственный препарат, в состав которого входит активное вещество Мифепристон, обладающего абортивным действием.

Здоровье женщины после медикаментозного аборта

В жизни женщины может сложиться ситуация, когда становится известно о незапланированной беременности. Согласно статистике, к прерыванию беременности прибегает каждая третья женщина. Около 20% женщин используют аборт как метод контрацепции. Способ прерывания беременности определяется не только личным выбором, но и медицинскими показаниями. Для здоровых женщин наиболее приемлем так называемый медикаментозный аборт. По сравнению с другими способами он относительно безопасен, его негативные последствия минимальны, а осложнения (даже если они есть) достаточно успешно лечатся. Чем более ранним является срок прерывания беременности, тем ниже риск возможных последствий.

Противопоказаниями к медикаментозному прерыванию беременности являются: внематочная беременность, лактация, срок беременности более семи недель, почечная или сердечная недостаточность, порфирия (наследственное заболевание, связанное с нарушением обмена веществ в печени), воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта и репродуктивной системы, миома матки, выраженная анемия. В отношении курящих женщин старше 35 лет, пациенток с гипертонией, а также при наличии рубцов на матке после операции решение о целесообразности медикаментозного аборта принимает врач.

Сущность медикаментозного аборта

При фармакологическом прерывании беременности используют мифегин, пенкрафтон. мифепрекс, мифолиан.В составе всех перечисленных лекарств присутствует гормональное средство — мифепристон. Действие этого вещества основано на блокировании рецепторов прогестерона, отвечающего за сохранение беременности. В результате подавления активности прогестерона плодное яйцо отторгается и выходит из полости матки вместе с кровянистыми выделениями. Мифепристон используется в сочетании с мизопростолом(аналог гормона простагландина), который стимулирует маточные сокращения и способствует выводу из матки остатков плодного яйца. Таблетки женщина принимает в присутствии врача. Прекращение беременности при медикаментозном аборте наступает в 92-98, 6% случаев.

Схема приема лекарств назначается врачом с учетом индивидуальных медицинских характеристик пациентки. После аборта на основании результатов анализов может быть назначен прием лекарственных препаратов в профилактических целях. Как правило, гинеколог выписывает антибиотики и препараты для восстановления гормонального фона.

Преимущества медикаментозного аборта

Медикаметозный вид аборта производится на ранних сроках беременности. Из всех вариантов прерывания беременности он наиболее безопасен, так как в наименьшей степени травмирует шейку матки и всю репродуктивную систему женщины, что в дальнейшем позволит ей планировать желанную беременность.

Медикаментозный аборт не требует обязательного помещения в стационар. Женщина может пройти все необходимые обследования (УЗИ, анализы) в амбулаторных условиях. Наркоз при медикаментозном аборте не требуется.

Осложнения после медикаментозного прерывания беременности

Несмотря на очевидные преимущества, фармакологический аборт, как и любой другой, — испытание для организма женщины. Фармакологическое прерывание беременности может вызвать непродолжительную слабость, головную боль и головокружение, рвоту, озноб. В результате медицинского вмешательства в организме возникают сбои, связанные, в том числе, и с нарушением функции яичников. Месячные после медикаментозного прерывания беременности восстанавливаются не сразу. Для возвращения женского организма к регулярным менструациям требуется до нескольких месяцев. Это достаточно короткий срок. Оболочка матки остается без повреждений, и нормализация гормонального баланса происходит довольно быстро.

Скорость восстановления менструального цикла обусловлена рядом факторов:

• возраст женщины;
• состояние ее здоровья (наличие нарушений гормонального фона до прерывания беременности);
• срок, на котором прервана беременность;
• течение предыдущих родов (если были);
• качество использованных фармацевтических препаратов;
• компетентность медицинского персонала.

Кровотечение после медикаментозного прерывания беременности

Первым днем нового цикла считаются сутки, в которые произошло отслоение плодного яйца. У женщины начинается кровотечение, связанное с выходом яйцеклетки. Обильные выделения после медикаментозного прерывания беременности постепенно сменяются мажущими. Послеабортное кровотечение продолжается до семи — десяти дней. Это обусловлено тем, что отслоение эндометрия (внутренней слизистой оболочки тела матки) происходит постепенно, а не единовременно, как при традиционном аборте (выскабливании). На усиление кровотечения влияют физические нагрузки. Поэтому после медикаментозного аборта рекомендован постельный режим в течение одного-двух дней.

Не стоит считать кровотечение после такой процедуры осложнением. Напротив, очень скудные выделения свидетельствуют о закрытии шейки матки, что затрудняет нормальное изгнание плодного яйца. Однако при сильном, не прекращающемся в течение двух суток кровотечении следует обратиться к врачу.

Сроки кровянистых выделений после медикаментозного вмешательства носят индивидуальный характер. Они обусловлены особенностями телосложения, состояния здоровья, образа жизни.

Восстановление менструального цикла

Следующая менструация в норме приходит согласно установившемуся циклу пациентки. В большинстве случаев месячные после медикаментозного аборта — безболезненны. Средний срок наступления полноценных месячных составляет 28-35 дней.

Если при УЗИ не выявляется остатков плодного яйца в полости матки, то риск сильного последующего кровотечения и других осложнений сводится к минимуму.

У некоторых пациенток первые месячные после фармакологического вмешательства обильны и сопровождаются болью. Иногда для снятия болевого синдрома требуются сильные анальгетики.

Чрезвычайно обильные кровотечения вызваны, как правило, нарушениями гормонального фона либо эндометриозом. Причина устанавливается врачом при обследовании женщины.

Большинству пациенток (до 60%) значительные сбои цикла после медикаментозного аборта не грозят. Если цикл становится немного более длительным (до 10 дней задержки) — беспокоиться не стоит, это в пределах нормы. Чаще всего уже со следующего цикла месячные стабилизируются. В редких случаях срок прихода менструации у здоровой женщины составляет до двух месяцев.

Задержка после медикаментозного прерывания беременности

Более длительная задержка служит основанием для обращения к гинекологу. Особенно не стоит медлить, если поднимается температура, наблюдаются схваткообразные боли в нижней части живота, признаки токсикоза (тошнота, рвота). Такими симптомами может сопровождаться неудачное вмешательство по прерыванию беременности (когда в полости матки остается часть плодного яйца). Такое осложнение чаще всего возникает при прерывании беременности на больших сроках (более восьми недель). Подтвердить или опровергнуть это предположение поможет назначенное врачом УЗИ (во избежание нежелательных последствий лучше пройти его в течение трех суток после прерывания беременности, а на седьмые — десятые сутки сделать повторное обследование). Отсутствие месячных в течение 40 и более дней — тоже повод для визита к гинекологу.

Чтобы правильно определить дату очередных месячных, женщине следует точно знать, что она вновь не беременна. Новая беременность после медикаментозного прерывания беременности возможна уже через 1-2 недели.

Тест на беременность после медикаментозного аборта

Следует учитывать, что стандартная тест-полоска в этом случае может неверно сработать – из-за сохранения в крови высокой концентрации гормона гонадотропина, который дает ложноположительный результат теста. В норме гонадотропин не должен определяться в крови уже на вторые сутки после прерывания беременности, но иногда процесс затягивается на несколько дней и даже недель. Информативность теста зависит также от его чувствительности, привычек питания, приема препаратов, содержащих этот гормон, наличия патологии почек. Поэтому проводить тест рекомендуется несколько раз, с интервалом в 2-3 дня, причем с использованием тест – полосок разных производителей.

Иногда применение лекарственного препарата не оказывает должного воздействия (была неправильно рассчитана доза лекарства, недостаточен профессиональный уровень врача), и женщина, узнав об этом, меняет мнение и хочет сохранить беременность. В подобной ситуации велик риск рождения ребенка с врожденными аномалиями. Поэтому решение о медикаментозном аборте должно быть взвешенным и продуманным.

• возраст женщины;
• состояние ее здоровья (наличие нарушений гормонального фона до прерывания беременности);
• срок, на котором прервана беременность;
• течение предыдущих родов (если были);
• качество использованных фармацевтических препаратов;
• компетентность медицинского персонала.

Кровотечение после медикаментозного прерывания беременности

Специалисты по медицине утверждают, что прерывание беременности, которое сделано медикаментозным путем, является одним из самых безопасных вариантов. Но все же медикаментозный аборт вызывает определенные последствия.

Прерывание беременности медикаментозным путем больше всего не проходит бесследно и имеет свои последствия, которые зачастую вызваны нарушением гормонального фона.

Организм пребывает в большом шоке. Системы в организме обеспечивают нормальное, здоровое развитие плода, а препарат, который введен в кровь – вызывает гибель плода. Это происходит из-за сужения кровеносных сосудов, которые находятся в матке. У женщин после прерывания беременности медикаментозным путем период восстановления проходит по-разному. Очень часто появляется обильное кровотечение после аборта, которое может угрожать жизни.

Проходит два дня и женщина идет на прием к врачу. Врач при осмотре определяет, был выкидыш или нет, и как хорошо сокращена матка. В случае плохого сокращения матки врач прописывает прием гормональных веществ. Они стимулируют сокращения активности матки и разрешают закончить аборт.

После аборта выделения становятся сильнее и возможно более болезненными, так как идет прием гормональных веществ. Реакция организма на это вполне нормальная. Выкидыш можно определить по выходу из половых путей женщины – образования светло-розового цвета размером 2 см. Потом выделения немного уменьшаются. Выделения обычно длятся от 9 до 12 дней.

Они у разных людей проходят по-разному. Одни страдают «мазаньем», пока не начнется новая менструация, у других – все прекращается через три недели, после того как они примут определенный препарат.

Но еще обязательно нужно запомнить, что не все кровотечения бывают нормальными. Если кровотечения сильно обильные с большой потерей крови, если женщина на протяжении часа меняет две ночные прокладки, то это может быть – патологической кровопотерей и она может потерять много крови, вплоть до переливания. Если такое кровотечение, которое проходит в течение 2-х часов имеет также признаки слабости, женщина становится бледной, учащается сердцебиение, появляется головокружение, то нужно обязательно прилечь на кровать. На живот положить холодный лед и сразу же звонить в скорую помощь.

При приезде врача нужно говорить правду и не таить, что сделан аборт. Врачу необходима очень подробная информация о состоянии вашего здоровья в данный момент. Самым лучшим методом, который поможет уйти от таких проблем, которые связаны с прерыванием беременности – есть правильно выбранное решение. А это решение – выносить и родить здорового малыша. Так что заранее думайте о том, что будете предпринимать, так как потом только вам расплачиваться за последствия.

Они у разных людей проходят по-разному. Одни страдают «мазаньем», пока не начнется новая менструация, у других – все прекращается через три недели, после того как они примут определенный препарат.