Токсикоз На Ранних Сроках Беременности Лечение

Содержание

Токсикоз и беременность

Большинство женщин, собирающихся в недалеком будущем стать мамами, страшатся не столько самой беременности или родов, сколько ее осложнения, называемого токсикоз. Под этим термином понимают патологическое состояние, развивающееся исключительно во время беременности и проходящее без лечения сразу же после родов или в раннем периоде после них.

Однако нужно учесть, что токсикоз сопровождает далеко не каждую беременность, а если все-таки возникает, то при своевременной диагностике и адекватном лечении протекает в легкой форме и быстро проходит. Тяжелые формы токсикоза встречаются редко и, как правило, преследуют тех женщин, которые пренебрегают посещением врача.

В настоящее время врачи выделяют ранний токсикоз, к которому относятся рвота и слюнотечение, и поздний токсикоз, или гестоз. О каждом из этих видов речь пойдет отдельно.

Почему возникает токсикоз?

Конкретная причина, по которой возникает токсикоз у беременных, до сих пор не найдена. Одни ученые отводили ведущую роль нервно-психическим факторам — нервозности и тревоге, связанными со страхом перед предстоящими родами и боязнью радикальных перемен в жизни. Другие считали, что антигены эмбриона вступают в конфликт с антигенами матери, вызывая в ее организме изменения, проявляющиеся в форме токсикоза.

В настоящее время признана роль нарушения нервной регуляции внутренних органов головным мозгом. Преобладание возбуждения в подкорке над процессами торможения приводит к активации сосудодвигательного, дыхательного, рвотного и других центров. В результате этого возникает рвота беременных и нарушения кровообращения, из-за которых впоследствии формируется токсикоз на поздних сроках беременности, или гестоз. Это состояние чаще всего возникает при нарушении нормального формирования трофобласта и внедрения его ворсин в стенку матки, что часто бывает при хронических воспалительных процессах в репродуктивных органах.

Не стоит забывать и о нарушениях гормонального фона в организме беременной женщины. Появление на ранних сроках беременности большого количества хорионического гонадотропина может привести к срыву гормональной регуляции и возникновению токсикоза. Этот механизм особенно часто встречается при многоплодной беременности.

Когда начинается токсикоз?

Считается, что токсикоз при беременности возникает в первом триместре, чаще всего при сроке 6 — 8 недель, а его признаки постепенно сходят на нет после достижения срока в 12 недель, когда завершается процесс формирования плаценты.

Однако нельзя с полной уверенностью сказать, когда начинается токсикоз. У кого-то первые признаки возникают уже на пятой неделе беременности, у кого-то только по истечении двух месяцев, а у кого-то не появляются совсем. Более того, разные беременности у одной и той же женщины могут протекать совершенно по-разному. Поэтому не стоит настраивать себя на конкретные даты, нужно больше отдыхать и наслаждаться своим новым состоянием.

Токсикоз на ранних сроках беременности

Редкая беременность протекает без рвоты в первом триместре. Однако следует отличать рвоту, являющуюся одним из признаков наступления беременности, и токсикоз. Рвота беременных обычно возникает два-три раза утром до еды. В отличие от нее, токсикоз на ранних сроках беременности характеризуется частыми приступами рвоты, никак не связанными с едой, возникающими в любое время дня и сопровождающимися изменением восприятия запаха и вкуса, слабостью, а иногда и потерей в весе.

При легкой степени токсикоза тошнота преследует беременную практически постоянно, а приступы рвоты возникают не чаще 4-5 раз в день. При этом может отмечаться некоторое снижение работоспособности, а масса тела уменьшается не более, чем на 3 кг. Иногда можно определить учащение пульса. Такое состояние легко поддается лечению даже дома, а как справиться с токсикозом подскажет врач.

При умеренной рвоте приступы возникают до 10 раз в день, иногда и чаще, сопровождаются слюнотечением и слабостью. Организм женщины теряет много жидкости и в нем развиваются явления кетоацидоза. Кожа становится бледной, пульс учащается до 100 ударов в минуту, артериальное давление снижается, температура может несколько повышаться. Вес уменьшается на 3-5 кг, беременную мучает чувство жажды, ощущение сухости во рту. Нередко развивается анемия. Иногда возникают запоры. Количество выделяемой мочи несколько уменьшается. Такое состояние требует немедленного обращения к врачу и скорейшего назначения лечения.

Тяжелый токсикоз с чрезмерной рвотой встречается достаточно редко. Это состояние характеризуется приступами рвоты до 20 раз в день с непрекращающейся тошнотой и сильным слюнотечением. Состояние женщины ухудшается, она ощущает резкую слабость, упадок сил, головокружения и головные боли, может развиться бред или состояние эйфории. За неделю вес снижается на 2-3 кг, иногда может развиваться истощение. Снижается давление, повышается температура и учащается пульс, изо рта ощущается запах ацетона.

Резко уменьшается количество мочи. В анализе крови находят азотистые шлаки в больших количествах, а также увеличение содержания билирубина, в то же время уменьшается количество электролитов. Чрезмерная рвота сопровождается нарушением функционирования внутренних органов, поэтому ее лечение должно проводиться безотлагательно. При отсутствии эффекта и ухудшении состояния больной, беременность может быть прервана по жизненным показаниям.

Токсикоз на поздних сроках беременности

В настоящее время термин «гестоз» практически полностью вытеснил термин «токсикоз на поздних сроках беременности». Это патологическое состояние характеризуется появлением белка в моче, повышением давления и наличием отеков. Эти признаки могут встречаться по отдельности или наблюдаться в разных сочетаниях. Крайней степенью гестоза является эклампсия и предшествующее ей состояние преэклампсии.

При гестозе отеки возникают, прежде всего, на ногах, распространяясь впоследствии на все тело. Могут быть скрытые отеки, не видимые глазом и проявляющиеся увеличением массы тела более, чем на 300г за неделю. Для оценки количества воды, задерживающейся в организме, нужно вести подсчет выпитой и выделенной с мочой жидкости.

Гипертензия у беременной возникает тогда, когда цифры диастолического давления превышают на 15, а систолического на 30 единиц исходные показатели.

При развитие протеинурии анализ мочи показывает наличие в ней белков. Кроме того, наблюдается постепенное уменьшение количества выделяемой мочи до 400-600мл в сутки.

При отсутствии лечения состояние женщины ухудшается, у нее появляются боли в эпигастральной области, рвота, бессонница или сонливость, расстройства памяти, наблюдается ослабление зрения, появление ощущение мелькания мушек или появление пелены перед глазами. Это – грозные признаки преэклампсии. В любой момент она может смениться эклампсией, характеризующейся судорожными припадками, сопровождающимися прекращением дыхания, и заканчивающейся коматозным состоянием. Это – крайне опасное осложнение, которое может привести к смерти женщины.

Гестоз не только ухудшает самочувствие беременной, но и негативно влияет на плод, являясь одной из частых причин задержки темпов его развития. Тяжелая степень гестоза может привести к прерыванию беременности и преждевременным родам. Состояние преэклампсии и эклампсии является одним из показаний к экстренному родоразрешению.

«Токсикоз как с ним бороться?» — эта проблема волнует многих беременных женщин. Прежде всего, нужно усвоить одно — ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, поскольку это неизбежно приведет к ухудшению состояние. Токсикоз должен лечить только врач.

Легкая степень токсикоза как на ранних, так и на поздних сроках беременности может лечиться в домашних условиях. При заболевании средней или тяжелой степени потребуется лечь в стационар.

Лечение раннего токсикоза

Приступая к лечению раннего токсикоза, следует изменить ритм жизни беременной. Ее необходимо оградить от внешних раздражителей и устранить все негативные эмоции. Пищу нужно принимать небольшими порциями 5-6 раз в день в положении лежа. Есть можно все, что хочется, однако, предпочтение стоит отдавать легкой еде, богатой витаминами.

Для нормализации работы нервной системы показаны иглоукалывание, электроаналгезия, а также гипнотерапия. При отсутствии эффекта от этих методов назначают атропин, дроперидол и антигистаминный препарат типа тавегила. Для подавления рвоты используют церукал.

Если организм обезвожен, проводят внутривенные вливания раствора Рингер-Локка, для дезинтоксикации применяют реополиглюкин. Если рвота чрезмерно выражена и пища не усваивается, внутривенно вводят раствор аминокислот и глюкозы с инсулином

Если после 3 суток лечения чрезмерная рвота не утихает, показано прерывание беременности.

Лечение гестоза

Беременной с гестозом назначается специальная диета, содержащая мало соли и воды. Применяют успокаивающие средства – настойку пустырника, валериану. Для снижения артериального давления используют дибазол, эуфиллин, верапамил. Организуют переливание растворов Рингер-Локка, трисоль, реополиглюкина, свежезамороженной плазмы. Для нормализации выделительной функции почек применяют мочегонные сборы, а также триампур. В терапию гестозов обязательно входят фолиевая кислота, курантил и аскорбиновая кислота. Если в результате лечения нормализации состояния пациентки не происходит, рекомендовано кесарево сечение при сроке 35-36 недель или ранее по показаниям.

Легкой вам беременности и здорового малыша!

Большинство женщин, собирающихся в недалеком будущем стать мамами, страшатся не столько самой беременности или родов, сколько ее осложнения, называемого токсикоз. Под этим термином понимают патологическое состояние, развивающееся исключительно во время беременности и проходящее без лечения сразу же после родов или в раннем периоде после них.

Ранний токсикоз при беременности (токсикоз беременных на ранних сроках)

Ранний токсикоз беременных (синоним — ранний гестоз) — это распространенная патология, развивающаяся в первом триместре беременности (до 12 недель) из-за нейроэндокринных нарушений в организме беременной женщины.

На сегодняшний день существует множество теорий, объясняющих причины возникновения токсикозов на ранних сроках беременности. Суть всех этих теорий сводится к тому, что с наступлением беременности в организме женщины происходят физиологические перестройки, которые регулируются нервной системой и гормонами. Гормоны вырабатывают плацента и железы внутренней секреции (гипофиз, щитовидная железа, половые железы и т.д). Ранний токсикоз возникает, главным образом, из-за сбоев в регуляции нейроэндокринной системы. Из-за этого организм беременной не может нормально адаптироваться к возникшей беременности и развивается токсикоз. Именно поэтому гинекологи называют токсикоз “болезнью адаптации”.

Интересное:  Что значит доношенный но незрелый ребенок

Причины раннего токсикоза беременных

Токсикоз начинается тогда, когда есть провоцирующие факторы:

— хронические заболевания пищеварительной системы, болезни почек;
— стрессы, повышенная нервная возбудимость, депрессии;
— наследственная предрасположенность;
— инфекционные заболевания, интоксикации (отравления токсинами, в том числе токсинами паразитов);
— повышенное артериальное давление
— ожирение.

Симптомы раннего токсикоза при беременности

Симптомы раннего токсикоза беременных чаще начинаются после того, как женщина узнает о своей беременности, примерно на 5-6 неделе беременности. Наиболее постоянными симптомами являются тошнота, рвота и повышенное слюнотечение. По разным оценкам около 60 % беременных имеют подобные симптомы на ранних сроках беременности.

В зависимости от выраженности рвотного симптома выделяют 3 степени тяжести токсикоза:

легкая степень раннего токсикоза беременных — рвота до 5 раз в сутки,
ранний токсикоз беременных средней тяжести – рвота до 10 раз в день,
тяжелая степень раннего токсикоза беременных — неукротимая рвота до 25 раз в день.

При любой степени раннего токсикоза беременных наблюдается снижение массы беременной, при средней и тяжелой степени снижается артериальное давление, повышается пульс, возникает сонливость, слабость, раздражительность. Большинство беременных с токсикозом жалуются на сниженный аппетит, даже запах еды вызывает рвотный рефлекс. Обильное слюнотечение приводит к обезвоживанию организма, кожа становится дряблой и сухой.

При первых же признаках токсикоза необходимо срочно обратиться к акушеру-гинекологу.Тяжелая форма токсикоза представляет угрозу для жизни беременной и плода.

Диагностика раннего токсикоза при беременности

Постановка диагноза не представляет определенных сложностей и ставится на основании жалоб беременной. Чтобы врач смог оценить тяжесть токсикоза и назначить адекватное лечение, необходимо сдать анализы:

— клинический и биохимический анализ крови;
— общий анализ мочи.

При легкой степени раннего токсикоза все анализы должны быть в пределах нормы.

При токсикозе средней тяжести незначительно повышается уровень гемоглобина, лейкоцитов и гематокрита. Из-за нарушенного водно-электролитного баланса наблюдается гиперкалиемия и гипонатриемия. В моче определяют ацетон, увеличивается относительная плотность мочи.

При тяжелой форме раннего токсикоза беременных в лабораторных анализах отмечаются существенные отклонения от нормы.В анализе крови, помимо повышения гемоглобина, гематокрита и лейкоцитов-снижается количество общего белка, глюкозы и СОЭ; повышается содержание мочевины, креатинина,АЛТ и АСТ. В моче выявляют белок, ацетон и кетоновые тела.

Лечение раннего токсикоза при беременности

При легкой форме раннего токсикоза беременных лечение проводят амбулаторно, при средней и тяжелой степени заболевания-показана госпитализация беременной. Соответственно, и лечение токсикоза будет варьроваться в зависимости от степени тяжести.

С легкой степенью токсикоза беременная может бороться в домашних условиях. Прежде всего необходим психологический и физический покой. Назначают седативные препараты – настойку пустырника или валерианы (по 25 капель 3 раза в сутки), витамины, гепатопротекторы (Хофитол, Эссенциале) и противорвотную терапию (Церукал). В большинстве случаев медикаментозное лечение этим ограничивается и самочувствие женщины существенно улучшается.

При токсикозе средней тяжести в стационаре беременной проводят инфузионную терапию с раствором глюкозы в сочетании с противорвотными препаратами, гепатопротекторами, витаминами и седативным лечением.

Лечение тяжелых форм токсикоза проводится в палате интенсивной терапии под строгим контролем гемодинамических показателей и лабораторных анализов. Внутривенно вводятся противорвотные препараты, инфузионная терапия в объеме до 3 л, гепатопротекторы и витамины. Если несмотря на проводимое лечение, состояние беременной не улучшается, то показано прерывание беременности из-за нарастающей полиорганной недостаточности.

Как избавиться от токсикоза при беременности

Особенности питания и образ жизни беременной при токсикозе – это целая наука! При точном соблюдении всех рекомендаций можно успешно избавиться от токсикоза или предотвратить его появление без приема каких-либо препаратов.

Питание, диета при раннем токсикозе беременных

Беременной рекомендуют придерживаться диеты — питаться часто и понемногу — по 5-6 раз в день. Пища должна быть теплой, не холодной и не слишком горячей. Рекомендуется временно исключить из рациона питания острую, кислую, жареную пищу, а также газированные напитки, поскольку это может спровоцировать тошноту и рвоту. Особенно это относится к беременным с хроническими заболеваниями пищеварительной системы.

Если тошнота и рвота все-таки беспокоят — рекомендуется сухая диета — крутое яйцо, печеный картофель с маслом, бутерброд с маслом и так далее. Старайтесь потреблять больше молочных продуктов, овощей, фруктов, рыбные блюда и отварное мясо.

Снять тошноту по утрам можно, пососав ржаной сухарик, и только потом вставать с постели. В течение дня пить минеральную воду небольшими глотками.

Помимо питания, рекомендуются каждодневные прогулки на свежем воздухе не менее часа. Ночной сон должен быть не менее 8 часов в сутки. Если днем тянет ко сну — лучше полежать, отдохнуть. И, как уже говорилось, рекомендуется по возможности ограничить психологические и физические нагрузки на организм.

Физиотерапия при раннем токсикозе беременных

Вне зависимости от степени тяжести токсикоза, в активную стадию заболевания и в период реабилитации полезны физиотерапевтические процедуры — эндоназальный электрофорез с витаминами группы В, гальванизация головного мозга курсом 8-10 процедур.

Нетрадиционные средства лечения раннего токсикоза беременных

Из нетрадиционных методов лечения при токсикозе применяют иглоукалывание и китайский точечный массаж. Особенно хорошо нетрадиционные методы действует на беременных, у которых токсикоз обусловлен психологическими причинами.

Народные средства лечения раннего токсикоза беременных

Народные средства очень эффективны при токсикозе беременных, особенно, при легких проявлениях заболевания. Наиболее эффективны при токсикозе настои из ромашки, мяты и мелиссы. 2 столовые ложки аптечной ромашки заливают кипятком (примерно пол литра) и оставляют на ночь в термосе. Утром процеживают и принимают 3 раза в день за 30 минут до еды. Мелиссу и мяту точно также заваривают и применяют. Можно добавить в настой ложку меда и лимона. Летом, когда есть свежая мята или мелисса, можно носить несколько листиков с собой и жевать их для снятия приступов тошноты.

Если приступы токсикоза сильно выражены — экспериментировать с народными средствами не следует, более целесообрано проконсультироваться с акушером-гинекологом. К тому же длительное и чрезмерное “налегание” на травы может снизить артериальное давление.

Осложнения раннего токсикоза:

— полиорганная недостаточность, которая при несвоевременном прерывании беременности может привести к летальному исходу;
— несвоевременное лечение раннего токсикоза может спровоцировать развитие позднего гестоза в конце беременности и отслойку плаценты.

Профилактика раннего токсикоза беременных

Профилактика токсикозов должна проводится до беременности, она включает в себя:
— своевременное лечение хронических заболеваний, провоцирующих токсикоз;
— отказ от абортов;
— здоровый образ жизни;
— психофизическая подготовка к предстоящей беременности.

Консультация врача акушера-гинеколога по теме ранний токсикоз беременных:

1. Меня постоянно тошнит, но рвоты нет. Что принимать?
Если рвоты нет,ничего пить не надо. Соблюдайте общие рекомендации. Кушайте нескольколь раз в день маленькими порциями, побольше отдыхайте.

2. Зависит ли выраженность токсикоза от пола ребенка?
Нет, не зависит.

3. У меня на 6 неделе беременности был сильный токсикоз. Сейчас 10 недель ничего не беспокоит. Это нормально? Я слышала, что токсикоз если начинается, то раньше 12 недель не пройдет.
Нормально, значит Ваш организм уже адаптировался к беременности.

4. У меня постоянная рвота — по 6 раз в день. Гинеколог предложила лечь в больницу, даже не посмотрев анализы. Может, все-таки можно дома полечиться?
Нет, при такой частой рвоте необходимо наблюдение и лечение в условиях стационара.

5. Я уже на 25 неделе беременности, но меня до сих пор тошнит. Дважды лежала в больнице из-за токсикоза, но так и не вылечили. Что делать?
Вам необходимо дополнительно обследоваться у невропатолога и гастроэнтеролога. Если никакой органической патологии нет, то скорее всего симптомы возникают из-за неправильного питания.

6. У меня беременность 8 недель, заболела гриппом. Постоянная рвота, уже похудела на 5 кг. Что принимать?
Не нужно заниматься самолечением. Срочно обратититесь к гинекологу, в вашем случае показано стационарное лечение.

7. Гинеколог посоветовала мне есть отварное мясо, но меня постоянно тошнит. Как есть мясо, чтобы оно не вызывало тошноту?
Таких методов нет. Ешьте только те продукты, которые не вызывают тошноту, пока не прекратится токсикоз.

8. Чистка зубов каждый раз вызывает рвотный рефлекс. Что делать?
Попробуйте поменять зубную пасту. Если не поможет, тогда временно придется ограничиться полосканием зубов.

5. Я уже на 25 неделе беременности, но меня до сих пор тошнит. Дважды лежала в больнице из-за токсикоза, но так и не вылечили. Что делать?
Вам необходимо дополнительно обследоваться у невропатолога и гастроэнтеролога. Если никакой органической патологии нет, то скорее всего симптомы возникают из-за неправильного питания.

Токсикоз при беременности? Причины и методы борьбы

Токсикозом при беременности страдает каждая вторая женщина, и, к сожалению, я – не исключение. При беременности тошноту, рвоту тяжело переносить, но их можно облегчить.

У каждой женщины свой рецепт, как преодолеть при беременности тошноту, рвоту. Поделитесь! У меня мало опыта, поэтому делюсь информацией и рекомендациями из разных источников.

Причины токсикоза. Беременность: начальная стадия

В большинстве случаев эта напасть сопровождает беременность ранних сроков. Токсикоз, к счастью, после 3 месяцев у большинства женщин прекращается, но кого-то приступы токсикоза в больше или меньшей степени беспокоят в течение первых 6 месяцев беременности. Токсикоз приносит массу неприятных ощущений, но при этом, скорее всего, свидетельствует, что всё идёт по плану. На самом деле токсикоз при беременности – хитрость природы, но об этом ниже.

В настоящее время известно, что предрасположенность к токсикозу при беременности является наследственной, а вызывают его гормоны. У женщин с частыми приступами токсикоза при беременности повышенное содержание гормона беременности ХГЧ (хориогонадотропина) в крови. На восьмой-двенадцатой неделе уровень концентрации гормона ХГЧ наиболее высок, поэтому в большинстве случаев приступы токсикоза становятся более редкими или исчезают после двенадцатой недели беременности.

Токсикоз при беременности: хитрость природы?

Токсикоз при беременности защищает ребенка. Тело женщины прибегло к маленькой хитрости. Во время беременности у женщины развивается токсикоз на все продукты, наносящие вред здоровью их малыша. Во главе списка алкоголь, никотин и кофе. Многие отказываются даже от мяса, яиц, дичи, рыбы. Эти продукты могут содержать бактерии, против которых иммунная система организма не может бороться.

Как облегчить приступы токсикоза?

Приступы токсикоза при беременности появляются утром, так как уровень глюкозы в крови понижен. Прежде чем встать, постарайтесь съесть кусочек хлеба, немного крекеров или сухофруктов. Выпейте мятного чаю с небольшим количеством сахара. Это окажет облегчающее воздействие и поможет повысить уровень глюкозы в крови.

Пейте тот напиток, который вам подходит: воду, охлажденные напитки, чай, овощной бульон.

Альтернатива напиткам – фрукты с высоким содержанием воды, например, дыня или виноград. Время от времени можно есть мороженое.

Интересное:  Что Делать Если Сильный Токсикоз При Беременности

Избегайте жирной и острой пищи. Легкая пища (сырые и приготовленные овощи и фрукты, молочные продукты) меньше нагружает желудок и более полезна для здоровья.

Перекусывайте как можно чаще в течение дня: грызите сухарики, или время от времени съедайте банан, чтобы ваш желудок не оставался пустым. Лучшее средство побороть приступы токсикоза при беременности, не позволить тошноте и рвоте стать привычными для вашего организма.

Не ложитесь сразу после еды. Подождите пару часов, прежде чем прилечь отдохнуть.

Бабушкин рецепт от токсикоза при беременности? Медленно съедайте ложку меда при появлении первых признаков токсикоза.

В крайнем случае, воспользуйтесь лекарствами. Прежде чем прибегнуть к препаратам, облегчающим токсикоз при беременности, но имеющим побочные эффекты, таким как Примперан или Мотилиум, попробуйте гомеопатические средства: Игнатия, Сепия или Симфорикарпус, которые могут помочь в борьбе с токсикозом.

Видео. как лечить токсикоз при беременности

Причины токсикоза. Беременность: начальная стадия

Токсикоз на ранних сроках беременности – лечение

Прекрасный период ожидания малыша нередко омрачается тяжелейшим токсикозом, основным проявлением которого являются внезапные приступы тошноты и рвоты, а также непреодолимая слабость. Чаще всего такое положение вещей наблюдается ранним утром, сразу после пробуждения, или непосредственно после еды, однако, в некоторых случаях подобные неприятные симптомы беспокоят беременную женщину на протяжении всего дня.

Кроме того, нередко при токсикозе дополнительно наблюдаются такие признаки, как неадекватная реакция на сильные запахи, потеря аппетита, повышение слюноотделения и значительное понижение артериального давления. Все эти ощущения в совокупности нередко настолько сильно беспокоят будущую маму, что она не может работать и заниматься привычными делами.

Если недомогание женщины со временем только усиливается, и приступы рвоты не прекращаются, такое состояние нужно обязательно лечить. Лечение токсикоза при беременности следует начинать как можно раньше, ведь в тяжелых случаях он может привести к обезвоживанию организма и спровоцировать пагубные последствия для здоровья будущей мамы и еще не родившегося малыша.

В данной статье мы расскажем вам, что включает в себя лечение токсикоза на ранних сроках беременности, и в каких случаях необходимо обращаться к врачу.

Когда необходимо обращаться к врачу?

С проявлениями токсикоза на ранних сроках периода ожидания малыша сталкивается огромное количество женщин. Большинство из них справляются с этим неприятным состоянием самостоятельно, однако в некоторых случаях может потребоваться квалифицированная медицинская помощь. В частности, вам необходимо обратиться к врачу, если у вас наблюдаются следующие симптомы:

  • частота приступов рвоты достигает 10 раз в день;
  • снижение массы тела, несмотря на наличие беременности;
  • учащение сердцебиения;
  • повышение температуры тела.

При наличии таких обстоятельств лечение раннего токсикоза беременных обыкновенно проводится в стационаре под пристальным вниманием и контролем со стороны медицинских работников. Если же состояние будущей мамы не является таким плачевным, избавиться от проявлений токсикоза в большинстве случаев можно самостоятельно при помощи определенных лекарственных препаратов или эффективных средств народной медицины.

Лечение токсикоза народными средствами

Быстро и эффективно решить проблему раннего токсикоза в первые месяцы беременности могут и народные средства, например:

  • разбавленный лимонный сок, а также долька лимона, которую нужно пососать во рту сразу после пробуждения;
  • питье кипяченой воды маленькими глоточками;
  • отвары или настои лекарственных трав, таких, как мята или аптечная ромашка;
  • сухарики, приготовленные из ржаного или бородинского хлеба. Их необходимо рассасывать во рту при появлении первых признаков плохого самочувствия.

Медикаментозное лечение токсикоза первой половины беременности

Медикаментозное лечение этого неприятного состояния обыкновенно включает в себя следующие лекарственные препараты:

  • Церукал и Мотилиум для снижения интенсивности приступов тошноты;
  • Эссенциале форте для поддержания работы печени;
  • Регидрон для восполнения потери жидкости после рвоты;
  • Энтеросгель для детоксикации организма.

В зависимости от состояния будущей мамы, врач может назначить один или несколько лекарственных препаратов из этого списка. Если лечение проводится в стационаре медицинского учреждения, беременным женщинам нередко ставят капельницы с раствором глюкозы, чтобы поддержать истощенный организм.

С проявлениями токсикоза на ранних сроках периода ожидания малыша сталкивается огромное количество женщин. Большинство из них справляются с этим неприятным состоянием самостоятельно, однако в некоторых случаях может потребоваться квалифицированная медицинская помощь. В частности, вам необходимо обратиться к врачу, если у вас наблюдаются следующие симптомы:

Токсикоз при беременности на ранних сроках: почему возникает и как облегчить его течение

Ранний токсикоз беременных — это распространенное патологическое состояние, которое связано с беременностью, развивается в первом триместре и характеризуется различными множественными нарушениями. Наиболее постоянными из них являются расстройство функций центральной нервной системы, нарушения функционирования сосудистой системы и обменных процессов. Как облегчить течение токсикоза и можно ли с ним справиться?

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Причины токсикоза

Единого мнения о причинах и патогенезе патологии среди ученых нет. Ни у кого не вызывает сомнения только один этиологический фактор — наличие и развитие плодного яйца и отдельных его компонентов. Это подтверждается и тем, что в случаях их удаления по каким-либо причинам происходит резкое прекращение токсикоза на ранних сроках.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

В отношении же механизмов развития раннего токсикоза были предложены различные теории — нейрогенная, нейроэндокринная, рефлекторная, аллергическая, иммунная, кортиковисцеральная. Наиболее популярным считается представление о токсикозе как о синдроме дезадаптации организма, возникшем в результате быстро изменившихся условий его функционирования. В развитии синдрома участвуют множественные механизмы, которые, по возможности, учитываются при решении вопроса о том, что делать при развитии патологии.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Хотя бы общее правильное представление о механизмах развития заболевания позволяет понять, как с ним бороться. В развитии раннего токсикоза большую роль играют функциональное состояние центральной нервной системы и нарушения во взаимоотношении ее с функционированием внутренних органов, особенно пищеварительного тракта. Эти нарушения выражаются в преобладании процессов возбуждения в подкорковых структурах центральной нервной системы над процессами торможения.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Преобладание процессов возбуждения большинство авторов связывают с нарушением функционирования рецепторного аппарата внутренних половых органов женщины, обусловленным различными хирургическими вмешательствами, перенесенными интоксикациями и воспалительными заболеваниями, предшествующими абортами, выкидышами и т. д.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

Не исключено и влияние на ранних сроках гестации нарушения физиологической связи между организмом женщины и трофобластом, функциями которого являются имплантация плодного яйца, обеспечение эмбрионального питания, связывание материнских антител и препятствие их попаданию в плодный кровоток.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

В подкорковых структурах головного мозга, в ретикулярной формации, продолговатом мозге расположены тесно связанные между собой центры обоняния, слюноотделения, рвотный, дыхательный и сосудодвигательный центры.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Из-за изменений в рецепторном аппарате матки или в проводящих нервных путях поступающие с периферических отделов нервной системы в головной мозг (на фоне преобладания процессов возбуждения) импульсы могут иметь извращенный характер, что и вызывает неадекватную ответную реакцию других центров мозга.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

В связи с этим рвотному акту обычно предшествуют такие признаки, как чувство тошноты, усиление слюноотделения, а также вегетативные расстройства в виде спазма периферических сосудов, проявляющегося бледностью кожных покровов, увеличением частоты сердечных сокращений и углублением дыхания.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Определяющими звеньями в патогенезе болезни считаются нарушения нейроэндокринной регуляции всеми видами обмена веществ, а также частичное или полное голодание и обезвоживание организма.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

В случае прогрессирования рвоты или слюнотечения возникает расстройство водно-солевого баланса с преимущественным дефицитом ионов калия, постепенно нарастает обезвоживание. На этом фоне нарушаются также белковый, углеводный и жировой виды обмена, расходуются запасы гликогена в печени и мышцах, активизируются процессы катаболизма (распада), снижается масса тела.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

В этих условиях невозможно физиологическое окисление жирных кислот, в результате чего происходит накопление недоокисленных продуктов обмена жиров, что приводит к повышению в крови кетоновых тел, нарушается кислотно-щелочной состав крови со сдвигом в кислую сторону и снижается насыщение крови кислородом.

p, blockquote 14,0,1,0,0 —>

Эти общие изменения вначале носят функциональный характер. Но по мере их нарастания нарушаются функции печени, почек, легких, сердца и центральной нервной системы.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Вегетативные расстройства на ранних сроках беременности могут быть обусловлены и гормональным дисбалансом в организме женщины, в частности, в связи с увеличением концентрации хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). В пользу этого факта свидетельствуют более частый, а также более сильный токсикоз на ранних сроках беременности при многоплодии и пузырном заносе, при которых показатели содержания ХГЧ в крови особенно высокие.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Провоцируют развитие раннего токсикоза в основном:

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

  • предшествующие воспалительные заболевания эндометрия и придатков матки;
  • хронические заболевания желудка, кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы;
  • другие хронические заболевания (почек, печени, эндокринопатии и т. д.);
  • глистные инвазии;
  • отсутствие психологической подготовки к беременности, нервно-психическая неустойчивость, повышенная возбудимость, стрессовые ситуации и депрессивные состояния (даже незначительно выраженные), перенесенные травмы головного мозга (сотрясение, ушиб);
  • наследственная предрасположенность;
  • неустойчивое артериальное давление;
  • острые инфекционные заболевания;
  • избыточная масса тела.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Как проявляется токсикоз на ранних сроках

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Ранний токсикоз при беременности может проявляться различными формами. Наиболее частые из них — это рвота беременных и птиализм (обильное слюноотделение), реже встречаются дерматозы, преимущественно в виде зуда беременных. Другие формы ранних гестозов, такие как дерматозы в виде экземы, герпетиформного импетиго и пр., остеомаляция (размягчение костей), бронхиальная астма беременных, полиневрит, судорожный синдром, острая жировая дистрофия печени встречаются крайне редко.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Когда начинается токсикоз на ранних сроках беременности?

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Наиболее частые его проявления в виде рвоты и птиализма сопровождают беременность с 5-й – 6-й недели. Они встречаются у 50-60% беременных женщин, но в большинстве случаев переносятся ими легко и не представляют собой никакой угрозы для организма. Из них в медицинской помощи при токсикозе на ранних сроках беременности нуждаются только 8-10% женщин.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Сколько длится ранний токсикоз беременных?

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Это зависит от сопутствующих неблагоприятных факторов и индивидуальных особенностей организма женщины. Чем раньше это патологическое состояние развивается, тем оно тяжелее протекает и дольше длится. Как правило, тошнота, рвота, избыточное выделение слюны прекращаются самостоятельно к 12 – 13-й неделе беременности, когда заканчиваются процессы формирования плаценты. В редких случаях период адаптации организма к беременности длится несколько дольше — до 14 — 15-й недели.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Рвота беременных

При нормальном течении беременности тошнота и рвота могут появляться 2-3 раза на протяжении дня, но обычно — в утренние часы. Такие явления не приводят к нарушению общего состояния. Некоторые женщины отмечают, так называемый, «вечерний токсикоз», который ничем не отличается от тошноты, рвоты или избыточного выделения слюны в утренние часы.

Интересное:  В Какой День После Месячных Лучше Зачать Ребенка

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Этот термин не является характеристикой отдельной формы патологии и имеет только бытовое значение. Симптоматика в вечернее время возникает в результате психологического переутомления к концу рабочего дня, нарушения режима питания, избыточного приема пищи в вечернее время, отсутствия прогулок на свежем воздухе.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Многими врачами эти симптомы рассматриваются как физиологические и не требующие оказания специальной медицинской помощи. Часть авторов непосредственно гестозом считают состояние, при котором тошнота и рвота не связанны с приемом пищи, появляются несколько раз в день и часто сопровождаются гиперсаливацией, изменением общего самочувствия, снижением аппетита и массы тела, извращением вкуса и обоняния.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

Выраженность патологического состояния позволяет выделить различные степени тяжести, в зависимости от которых избирается основное средство от токсикоза на ранних сроках. Различают 3 степени тяжести рвоты беременных:

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

  • I степень — легкая;
  • II степень — средней тяжести;
  • III степень — тяжелая (чрезмерная рвота).

Легкая степень

Нарушения носят, преимущественно, функциональный характер. Частота рвоты в течение суток не превышает 5 раз, но при этом почти постоянно присутствует ощущение тошноты. Тошнота и рвота обычно связаны с неприятным запахом или приемом пищи, реже они возникают натощак. Это состояние приводит к снижению аппетита и подавленному настроению, апатии, снижению трудоспособности.

p, blockquote 29,1,0,0,0 —>

Снижение массы тела составляет в среднем менее 3 кг в течение 1 недели (до 5% от исходной массы тела). Иногда возможна очень незначительная сухость кожных покровов и слизистых оболочек. При этом общее состояние беременной женщины не нарушено, данные объективного осмотра и клинические исследования крови и мочи остаются в основном в пределах допустимой нормы.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Рвота I степени тяжести часто проходит самостоятельно или легко поддается лечению, но у 10-15% женщин эта патология приобретает более тяжелое течение.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Средняя степень

На этой стадии усиливаются нарушения функции центральной нервной системы, более выражены вегетативные, а также обменные расстройства, выражающиеся в сдвиге кислотно-щелочного состояния крови в сторону ацидоза.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Рвота уже не связана с приемом пищи и повторяется до 6-10 раз и более в 1 сутки. Масса тела за 10-14 дней в среднем снижается на 2-3 кг (от 6 до 10% исходной массы тела). Страдает общее состояние — появляются апатия и слабость, иногда (в редких случаях) температура тела повышается до 37,5 ° . Развивается умеренная сухость кожных покровов и видимых слизистых оболочек. В 5-7% случаев отмечается легкая желтушность склер и кожных покровов, язык обложен белым налетом, возникают запоры, объем выделяемой мочи снижается до 700-800 мл.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

Кроме того, появляется неустойчивость частоты сердечных сокращений, частота пульса увеличивается до 90-100 ударов в 1 минуту, умеренно снижается систолическое артериальное давление (до 110-100 мм. рт. ст.). В клинических анализах возможны незначительное снижение количества эритроцитов и гемоглобина, уменьшение содержания хлоридов, умеренная кетонурия (ацетон в моче). Адекватная терапия в условиях стационара почти всегда эффективна.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

Если на ранних сроках беременности не уменьшить токсикоз на этой стадии, дисфункция центральной нервной и эндокринной систем (функция желтого тела, надпочечников, гипофиза), нарушения водно-электролитного состава крови и всех процессов метаболизма и т. д. в дальнейшем усугубляют метаболические расстройства и приводят к более тяжелому течению заболевания.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

Чрезмерная рвота

Тяжелая степень раннего токсикоза встречается редко. Для нее характерны симптоматика выраженной интоксикации и нарушения всех видов обмена веществ, расстройство функции всех систем и органов, вплоть до дистрофических изменений в последних.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

Рвота возникает при любых движения тела, приеме пищи или жидкости, повторяется до 20 и более раз в сутки, сопровождается постоянной тошнотой и обильным слюнотечением. Масса тела быстро снижается (за 1,5 недели в среднем на 8 кг). Состояние очень тяжелое — возникает отвращение к пище, появляются выраженная слабость, головокружение и головные боли, адинамия, иногда немотивированная эйфория.

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

Отмечаются выраженная сухость и низкий тургор кожных покровов, почти у 30% — их желтушность. Также отмечаются сухость и желтушность слизистых оболочек, что говорит об интоксикационном поражении печени, резкое уменьшение и даже исчезновение подкожного жирового слоя, густой налет на языке, а при осмотре полости рта ощущается ацетоновый запах.

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

Частота пульса более 100 ударов в 1 минуту, артериальное давление (систолическое) — снижается до 100 и ниже, суточный объем выделяемой мочи составляет меньше 700 мл, отмечаются длительные запоры. Температура тела сохраняется на субфебрильных цифрах (у 40-80%), но иногда повышается до 38 ° . В клиническом анализе крови — повышенные гемоглобин (за счет сгущения крови), билирубин и креатинин, снижение общего белка и нарушение соотношения их фракций. В анализах мочи определяются повышенное число лейкоцитов, цилиндры и ацетон.

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

В тяжелых случаях без оказания адекватной медицинской помощи развиваются острая печеночно-почечная недостаточность, спутанность сознания, коматозное состояние с последующим летальным исходом.

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

Возникновение обильного слюнотечения объясняется теми же механизмами и раздражением центра слюноотделения. Кроме того, определенную роль играют и нарушения местного характера в слюнных железах и их протоках, связанные с процессами гормональной перестройки организма. В частности, эстрогены оказывают стимулирующий эффект на эпителий слюнных желез.

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

Слюнотечение как самостоятельная форма раннего гестоза встречается относительно редко. Чаще оно сопровождает рвоту, приводит к мацерации слизистой оболочки и кожи губ, оказывает негативное действие на психическое состояние, нарушает сон. Потеря слюны может достигать в течение суток 1 литра и более, в результате чего возможно умеренное обезвоживание организма, снижение общего белка и массы тела. Это проявление раннего токсикоза относительно легко поддается терапии.

p, blockquote 43,0,0,1,0 —>

Что же помогает от токсикоза на ранних сроках?

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

Принципы лечения

Лечение токсикоза на ранних сроках беременности (при легкой степени) осуществляется в амбулаторных условиях. Оно сопровождается обязательным постоянным наблюдением гинеколога за общим состоянием пациентки, контролем массы тела, а также лабораторными клиническими и биохимическими исследованиями крови и мочи. Женщине рекомендуются частые смены окружающей ее обстановки (прогулки на свежем воздухе, общение со знакомыми и т. д.).

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

Большое значение при токсикозе на раннем сроке беременности имеет правильное питание. Оно заключается в частом и дробном (малыми порциями) приеме пищи, который должен быть только по желанию. Пища должна быть комнатной температуры, хорошо обработанной и измельченной.

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

Принимать ее желательно в горизонтальном положении с приподнятым головным концом, особенно в утренние часы, а при «вечернем» токсикозе — соответственно в вечерние. Если даже запах приготовленных блюд вызывает тошноту, слюнотечение и рвоту, желательно около 3 дней соблюдать голод, но с приемом щелочных негазированных минеральных жидкостей («Ессентуки», «Боржоми»).

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

Диета при токсикозе на ранних сроках беременности должна состоять из разнообразных легко усваиваемых продуктов с богатым содержанием белков и микроэлементов и с исключением специй. Жидкости в виде минеральной воды без газа необходимо также употреблять ограниченными объемами 6 раз в течение дня. Уменьшению ощущения тошноты способствуют продукты с богатым содержанием витамина “B6” — авокадо, куриные грудки, фасоль, рыба, орехи.

p, blockquote 50,0,0,0,0 —>

Из медикаментозных средств применяются витаминно-минеральные комплексы, легкие седативные средства растительного происхождения — настойка боярышника, пустырника, а также такие антигистаминные препараты, как Димедрол и Тавегил. Кроме того, рекомендуются таблетки от тошноты и рвоты — Торекан, Церукал, Тиэтилперазин, Метоклопрамид, Ондансетрон, а в стационаре — те же препараты внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно), а также нейролептики Дроперидол или Галоперидол. При обильном слюноотделении рекомендуется раствор атропина в каплях.

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

Таблетки от тошноты и рвоты при токсикозе

Также могут быть назначены сеансы психотерапии, иглоукалывания, курсы физиотерапии в виде ионофореза с ионами кальция, центральной электроанальгезии, ионофореза с новокаином или ионами брома на воротниковую зону и др.

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

Для лечения в домашних условиях используются и народные средства при токсикозе на ранних сроках, которые включают охлажденный отвар корня имбиря, жевание кусочков имбиря или семян фенхеля, являющихся достаточно эффективными противорвотными средствами, или настои листьев мелиссы, мяты, укропного семени, цветков ромашки.

p, blockquote 53,0,0,0,0 —>

Рекомендуются также травяные сборы, состоящие, например, из листьев лимона с травами мелиссы, чабреца, листьями душицы и цветками лаванды. Уменьшению выраженности тошноты и слюноотделения способствуют полоскания рта настоями шалфея, ромашки, отваром коры дуба, ментоловым раствором.

p, blockquote 54,0,0,0,0 —>

Случаи средней и тяжелой степени тяжести, стойкое сохранение субфебрильной температуры тела, присутствие в моче ацетона являются показанием для лечения в стационаре. В первые дни стационарного лечения назначаются покой, голодная диета, только внутривенное и внутримышечное введение витаминов и противорвотных средств и других препаратов, в связи с невозможностью их использования внутрь при частой рвоте. В программу лечения включаются также глюкокортикоидные стероиды (при тяжелом раннем токсикозе) внутривенно или внутримышечно.

p, blockquote 55,0,0,0,0 —>

Наиболее важным звеном стационарного лечения в устранении интоксикации являются восстановление объема жидкости и коррекция кислотно-щелочного состояния крови посредством внутривенной капельной (при необходимости — струйно-капельной) инфузионной терапии с использованием кристаллоидных (солевых и глюкозосодержащих) растворов и белковых заменителей.

p, blockquote 56,0,0,0,0 —>

Тяжелая степень патологического состояния является показанием для лечения в отделениях интенсивной терапии, а отсутствие эффекта или недостаточная эффективность проводимой терапии в течение трех суток — это прямое показание к искусственному прерыванию беременности.

p, blockquote 57,0,0,0,0 —> p, blockquote 58,0,0,0,1 —>

Частота пульса более 100 ударов в 1 минуту, артериальное давление (систолическое) — снижается до 100 и ниже, суточный объем выделяемой мочи составляет меньше 700 мл, отмечаются длительные запоры. Температура тела сохраняется на субфебрильных цифрах (у 40-80%), но иногда повышается до 38 ° . В клиническом анализе крови — повышенные гемоглобин (за счет сгущения крови), билирубин и креатинин, снижение общего белка и нарушение соотношения их фракций. В анализах мочи определяются повышенное число лейкоцитов, цилиндры и ацетон.

Ссылка на основную публикацию